Історія хвороби, основний медичний документ, який складають на кожного хворого, що звертається до лікувально-профілактичної установи. Містить паспортну частину (прізвище, ім'я, по батькові, вік, сімейний стан, професію і т. д.); відомості про перенесені раніше захворювання; дані про поточне захворювання, результати обстеження і лікування хворого. Зміни в змозі хворого і перебігу захворювання вносяться до І. б. у поліклініці при кожних відвідинах хворого, а в стаціонарі — щодня. В разі смерті хворого приводиться протокол патологоанатомічного розтину (див. Розтин трупа ). При виписці хворого або переведенні його до іншої лікувальної установи, а також в разі смерті дається загальний висновок лікарки, що лікує, — епікриз. І. б. забезпечує спадкоємність в здійсненні лікувально-профілактичних заходів для всіх лікарок, що спостерігають хворого. У необхідних випадках служить матеріалом для судового і судово-медичного слідства.
